Tuesday, July 26, 2016

驗身套餐 亂做身體檢查 嚇餐懵

亂做體檢 嚇餐懵
2012年12月13日 頭號健康
Next Mag

體檢中心提供不同類型的驗身套餐任君選擇,專家直指市民若當「點心紙」般任剔任點,分分鐘會因驗得太多令隱疾無法現形。

年年驗身,都係為求安心,但有無諗過明明無病,驗身後話你身患絕症,驚餐懵之餘,再要搵專科驗真啲兼使多筆?坊間體檢服務成行成市,但全無政府規管,質素良莠不齊,係咪揀最豪嘅「全包宴」,或私院的「最貴套餐」就最好,究竟點揀先至放心,專家教路,正確做法是先諮詢家庭醫生。

http://easss.com/health

任職兒童職業治療師的 Joyce,三、四歲時因接種受感染的丙種球蛋白針,與兄長齊齊患上乙型肝炎,自此以後,每年都由家庭醫生轉介去化驗中心驗身。今年,她無意中在網站看到 Groupon與日晉醫療中心(下稱日晉)合作,可以團購價$990購買原價$2390的驗身套餐, Joyce坦言:「價錢相當吸引,套餐包括驗血、驗小便、照心電圖兼上腹腔(肝、胰、脾、膽及腎)超聲波,去私院做起碼收三千!考慮到 Groupon都算大公司,而且日晉在網站亦聲稱為醫管局服務供應商,應該都無問題,所以一次過幫老公買埋驗身套餐。」不料, Joyce的決定可謂「貼錢買難受」,更因此無端驚足廿四小時。


Joyce指外科專科醫生批評日晉的超聲波報告「咩都睇唔到」,難以明白為何日晉報告肯定硬塊陰影。


日晉的驗身報告寫明 Joyce右肝有一個近一厘米的硬塊陰影,與事實大相逕庭。

驚心動魄廿四小時
驗身一個月後, Joyce到日晉了解報告,豈料醫生指其右肝有一個近一厘米大小的硬塊陰影( solid lesion),更強調並非水瘤「咁簡單」,建議她加二千二百元照電腦掃描

當場嚇至面青的 Joyce即時拒絕,雖然內心極度驚慌,但仍冷靜理智地分析:「我過往年年驗身,無可能咁短時間會生出一個咁大嘅腫瘤,加上解釋報告嘅只不過係普通科醫生,穩陣起見,都係聯絡朋友介紹嘅相熟專科醫生進一步檢查。」

Joyce經外科專科醫生初步了解後,擔心有可能患上原發性肝癌,但無奈日晉的超聲波影印本可謂「咩都睇唔到」,所以安排她翌日入住浸會醫院驗身。 Joyce憶述:「當日睇報告後打電話通知丈夫時,我已經崩潰咁喊出來,丈夫亦無法接受『事實』,所以整晚借酒澆愁,親友亦難以接受我一夜間竟成為末期病人。我當時真係諗住死梗,成晚胡思亂想,諗定成個靈堂都要用白色百合花布置,邊啲親友出席,仲諗埋葬禮時播邊首歌。」

眼光光終於捱到天光, Joyce在教友陪同下入院檢查。但報告顯示, Joyce的肝臟只有脂肪肝及乙型肝炎問題,根本無任何腫瘤。 Joyce這次為了慳數百元而網購驗身優惠,最終受驚廿四小時兼多花二萬餘元重新檢查,可謂「賠了夫人又折兵」。她無奈苦笑:「我以後做身體檢查都會搵相熟家庭醫生轉介,唔敢再亂搵。


日晉在公司網站聲稱為醫管局服務供應商,但經查證後,醫管局發言人回應指日晉絕非醫管局服務供應商之一,並已聯絡日晉要求更正,並保留追究權利。

坊間體檢 是否可信
據了解,現時 衞生署對全港的體檢中心、化驗中心及診所並無任何規管,市民實在毫無保障。一名不願透露姓名的公立醫院化驗師直言:「坊間許多規模較細的化驗所,為減低成本,都會聘請未合資格的人士監控化驗儀器或使用過期驗劑,化驗結果令人擔心,但只要出化驗報告時,由合資格的化驗師簽署,整份報告便可『過骨』。」該名化驗師續指出:「雖然政府的創新科技署有香港實驗所認可計劃( HOKLAS),為市面化驗所作出認證,但計劃並非強制性,加上化驗所可選擇性地就部分化驗過程申請 HOKLAS認證,所以,就算有認證,都唔代表整體化驗質素達到認可水平。」
香港醫學會義務秘書林哲玄醫生透露:「根據香港法例,醫療化驗必須經醫生轉介,但許多市民根本毋須見醫生,就可以做體檢,所以香港體檢中心根本係踩界!再加上政府無監管,奉勸市民真係唔好亂揀!」

林哲玄醫生認為:「現時的體檢服務被包裝成商品化,市民選擇時猶如到超市選購食物一樣咁方便,但其實身體檢查應該在家庭醫生建議下『應做才做』。試過有個二十歲無家族病史的病人提出照腸鏡,被我即時拒絕,首先,因為他太年輕,根本無需要,再者,照腸鏡始終有穿腸風險,所以絕非想做就去做。」

選擇體檢流程表


林哲玄醫生坦言:「市民從信箱收到的體檢單張項目眾多,根本驗什麼都不清楚,亦非切合個人需要。」

1.約見家庭醫生,進行初步觸診及聽筒檢查。
2.醫生會先了解過往病歷及家族病史,參考年齡、性別、生活習慣、工作性質及情緒問題,然後建議合適的檢查項目。
3.病人獲醫生轉介到化驗所進行檢測。
4.化驗所會將報告交予家庭醫生,由家庭醫生向病人解釋並交由專科醫生跟進。

資料來源:香港醫學會義務秘書林哲玄醫生、家庭醫學專科陳穎欣醫生

檢查項目 多未必好
林醫生指出:「體檢中心的着眼點係錢同生意,你做得愈多檢查,佢收得愈多錢,所以他們提供許多『大包圍』套餐。但多並不代表一定好,好多病人根本不了解檢查項目的用處,以癌症檢查為例,就算我係專科醫生,好多癌症標記( tumor markers)真係聽都未聽過,是否有足夠科研支持實在成疑。同時,驗得太多,醫生有機會睇漏眼,難以察覺潛在隱疾。」家庭醫學專科陳穎欣醫生則認為:「以大腸癌癌症標記( CEA)為例,其實用於跟進腸癌病人術後是否復發的指標,但一般有吸煙習慣、甲狀腺素低或胃潰瘍人士,都有機會驗出較高讀數,病人被『嚇餐飽』之餘又要作進一步腸鏡檢查,實在身心受創。所以不應該將癌症指數作為常規的身體檢查項目。」

對於何時應該做身體檢查?其實根本無任何建議指引。陳穎欣醫生認為:「身體檢查是屬於預防性質,應在無病無痛時進行,若已感身體不適,便要作針對性檢查,而非身體檢查。」林哲玄醫生補充:「市民進行身體檢查前,應由醫生了解過往病歷、年齡、性別、生活習慣、情緒問題、工作性質及家族病史,然後醫生會作初步的觸診及聽筒檢查,『望聞問切』後,先會建議病人選用邊種檢查服務,並道出當中風險。」


體檢服務除以「大件夾抵食」作招徠外,更以密集式廣告攻勢,務求顧客在交通工具及家中信箱,都接收到體檢優惠資訊。

選擇體檢 要問醫生
市民了解體檢項目後,應否自行選擇體檢中心?林醫生坦言:「並不贊成市民自發地到體檢中心做檢查,因有機會被游說加添不必要的檢查項目。」他解釋:「體檢中心長期有大批樣本進行化驗,若公司要控制成本效益之餘又要保持質素,則要視乎其商業道德水平。

但另一方面,市民可能擔心醫生會收化驗所『回佣』作轉介,其實此舉屬犯法,相信不會發生。」林醫生強調,不能「一竹篙打一船人」,並非所有體檢中心都欠缺質素,但亦非私家醫院進行體檢就最好,林笑言:「為了體檢而留院實在不切實際。」以林醫生而言,他會先了解化驗所的儀器是否先進、有否聘用合資格技術員進行化驗,以及是否由專科醫生親自檢驗及撰寫放射報告,考慮整體條件後,才會將病人轉介進行檢查及樣本化驗。所以,做體檢前,最好問清楚你的家庭醫生。
體檢時間表

「年年驗身,令你放心」,許多市民誤以為年年「大包圍」驗身就「萬無一失」,但其實香港及美國權威醫學組織,早已擬定出各項身體檢查的建議時間表。當然,身體狀況因人而異,應先向家庭醫生查詢。
話你知
想要健康的身體,除了定期驗身外,當然要注意飲食,想食得開心又放心,應在烹調上花點心思,可瀏覽 衞生署中央健康教育組網站: http://q.gs/AAqZN

市面許多體檢套餐都包括癌症標記的血液測試項目,其實腫瘤標記是否可用作癌症篩查?標記升高,又是否就代表患癌?詳情請參考美國家庭醫學專科醫生網頁。網址:http://q.gs/AAqZy