中醫師承教育與院校教育

中醫師承教育與院校教育
作者 香港浸會大學中醫藥學院 | 浸大中醫藥
2012年12月20日星期四

中醫強調長期積累的臨床實踐經驗，古代中醫的傳承主要是靠師承教育，即我們通常說的「師帶徒」。一直以來，這種模式培養出了很多名醫，當然。古代也有小規模的官辦學校教育，但很少培養出名醫。

隨著時代發展，內地於1954年開始有正規的高等中醫教育，歷經50多年的發展，目前有30多所高等中醫藥院校，香港也於1998年由浸會大學率先開創高等中醫教育。自院校教育施行以來，已培養了幾十萬名中醫師，基本滿足了社會對中醫人才的需求。

但是，從臨床療效、醫療市場、民眾期望等方面看，現在的名中醫少了也是不爭的事實。這是不是意味著高等中醫教育的培養模式出了問題？其實，師承教育或院校教育各有利弊。

幾千年來，正是這種以師帶徒，師徒傳承的人才培養模式，造就出一批醫術精湛的中醫名家。師帶徒模式有其優越之處，但也存在著諸多弊端和不足，首先是師承及家傳培養模式受限於一家一派的經驗，造成了學術交流的局限性 (有電話，圖書館和互聯網，交流非常容易啦) ；其次是師承和家傳模式培養的人數畢竟有限，難以滿足社會對醫學人才的一般需求；第三是家傳與師承模式下傳授的中醫知識和醫學技能，沒有統一的操作規範和技術標準，品質難以控制，醫學水準的整體提高受到一定的限制。特別是在西醫知識普及的現代社會，則越發顯出其不足。

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相對而言，院校教育是全人教育，是培養精中醫、也懂西醫，以及具備與這個時代相適應的各種資訊科技的現代中醫人才，以適應現代社會的醫療需求，適應中醫發展研究的要求。在院校裡，一位醫術精湛的中醫名家能教授大批學生，學生也能學習百家所長，往後在良好的基礎上精益求精。

最重要是內地及香港已實行的高等院校制的中醫藥教育，以香港為例，要修畢全日制中醫藥課程並考取執業資格的中醫師才能在香港執業，單一「師帶徒」的培養模式在現行的中醫職稱和執業資格制度之下，無法獲得行醫資格證書。

實踐證明，「院校教育」發揮院校標準化、規模化的教育優勢，以「普遍教育」、「學術研究」為目的；而「師承教育」則發揮其培養個性、培養名家的優勢，側重於實踐，以「深耕細作」、「經驗傳承」為重點。這兩種教育模式能夠揚長避短、互為補充、相互融合，以形成我國獨特的中醫培養模式。因此，從現實情況看，一般是在院校教育的基礎上，再結合師承教育則更能培養出全面而優秀的人才。

浸會大學中醫藥學院
教學部首席講師薛益明博士