鼻咽癌電療致惡心嘔吐 港大發現減少向內耳中心的耳前庭發放輻射可減副作用

鼻咽癌電療致嘔 港大發現「元兇」
明報 
3/29/2012


【明報專訊】不少鼻咽癌患者接受電療期間會出現惡心和嘔吐，曾有國際研究指出，「腦極後區」和「迷走背核復合體神經元」受過量輻射刺激，是導致病人嘔吐的主因。港大最新研究發現，內耳中心的「耳前庭」才是「元兇」，相信日後醫生施電療時，只要減少向耳前庭發放輻射，可減少惡心等副作用。


「耳前庭」減輻射量 少副作用
電療（又稱放射治療）即利用高能量輻射消滅癌細胞或遏止其生長，但部分病人受輻射刺激會出現惡心、嘔吐。港大醫學院臨牀腫瘤學系助理教授李浩勳指出，約有5％至10％病人因而消瘦得需要暫停治療。



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為提升電療療效，港大於2008年至2011年間，邀請了49名在瑪麗醫院接受電療的鼻咽癌病人參與研究。


醫生在電療前先用電腦掃描勾劃出腫瘤及周邊重要器官位置，由電腦計算上述部位所接受的輻射量，然後由醫生記錄病人出現惡心及嘔吐的徵狀。


曾有國際研究指出，「腦極後區」及「迷走背核復合體神經元」若承受40戈（輻射量單位）或以上的輻射量可令病人致嘔，港大研究的病人全都接受60戈以上的輻射治療，但只得22人出現惡心或嘔吐，李浩勳認為上述研究結論不成立。


瑪麗繼續臨牀研究
研究團隊後來把所有器官承受的輻射量，及病人惡心嘔吐的徵狀作分析，發現當耳前庭八成或以上體積，受到40戈以上輻射劑量刺激時，約四成人會有惡心，而承受輻射量低於上述水平者，則約一成會有惡心，故他們推算耳前庭才是致嘔部分。
瑪麗醫院仍會繼續做臨牀研究，收集更多數據以了解實際成效。