意婦洗牙染退伍軍人症亡 全球首宗 牙醫椅桿菌溫牀
明報
2/18/2012
【明報專訊】添馬艦新政府總部高官私人洗手間易滋生退伍軍人症桿菌，原來牙醫椅水管都是同類桿菌溫牀。最近一期醫學期刊《刺針（The Lancet）》報告全球首宗看牙醫染退伍軍人症個案，受感染的八旬意大利老婦確診後兩日死亡。
本地微生物專家指，外國研究顯示一至五成牙醫椅帶有退伍軍人症桿菌，提醒牙醫應做足消毒，以免高危人士受感染。
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醫學期刊《刺針（The Lancet）》報告首宗牙醫診所傳播退伍軍人症桿菌個案，一名82歲羅馬婦人，於2月因發燒及呼吸困難入院，即被確診感染退伍軍人症桿菌，即使用上高劑量的抗生素，但最終在確診後兩日因敗血症性休克死亡。
一至五成牙醫椅帶有病菌
在2至10天的潛伏期內，該老婦只兩度外出，均是約見牙醫。牙醫診所的水龍頭、供水予牙醫用電鑽及洗牙機的水喉，以及高壓水泵的水樣本，全部驗出退伍軍人症桿菌，且基因排列顯示與病婦感染的桿菌脗合。
據《刺針》報告，退伍軍人症桿菌會在靜止及溫水環境中滋長，並透過霧化水氣讓高危長者受感染，以往曾有研究顯示牙醫椅的水管可感染退伍軍人症桿菌，今次屬於首宗在牙醫診所感染的案例，證實牙科診療可傳播該桿菌，因此建議牙醫使用過濾器、消毒清水、保持診療用水持續流動，且不應使用水喉水。
港大微生物學系助理教授黃世賢指出，外國研究顯示一成至五成牙醫椅曾被驗出退伍軍人桿菌，因牙醫椅的細小水喉管內可在短時間形成生物膜（Biofilm），讓退伍軍人桿菌藏在其中。帶菌的水一經霧化再噴進口腔，即有可能吸入肺部，令人受感染。
免疫力低及長者高危
黃世賢稱，本地沒有研究過牙醫診所帶有退伍軍人症桿菌的情况，免疫力低及長者等高危人士看牙醫時無法避免受感染，唯有靠牙醫對喉管做足消毒。
牙醫學會會長梁世民亦稱，外國牙醫診所有可能長時間儲水備用至桿菌滋生，但本港牙醫椅有限，人流快水流亦屬高速，滋生桿菌的風險較低。
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