器官移植的好處與風險 - 古慧敏

器官移植的好處與風險
作者 醫院管理局 | 醫管局 On-Line 
3/26/2012


器官移植對患末期器官衰竭病人來說，無疑是一個最佳的治療方法。它不但能夠延長患者的生命，更可以大大改善其生活質素，但是，器官移植亦有其一定的風險。


要減低移植的風險，安全和成功地將捐贈的器官移植到受贈者的身體裡，必須在器官仍可用作移植的有限時間內，進行多項測試及臨床決定去，整個器官捐贈過程都是分秒必爭的。


當有一個瀕臨腦死者的個案，器官移植聯絡主任會根據醫護人員和病歷所提供病人的資料作出初步評估，包括有關器官或組織的功能良好，沒有感染嚴重傳染病，沒有感染愛滋病毒，沒有癌症（除了未曾擴散的腦癌)。如果認為個案合適，便會和主診醫生商討，繼續器官捐贈的過程。當醫生宣判腦死亡後，如果家人同意捐贈器官，他們必需簽署器官捐贈同意書，和提供捐贈者的資料，作為填寫風險評估問卷的用途。


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當家人正式簽署同意書後，醫護人員會根據醫院管理局根據國際醫學標準訂立有關器官捐贈的指引，為捐贈者立刻抽取血液作緊急測試，包括乙型肝炎抗原 (HbsAg)、丙型肝炎抗體 (Anti-HCV)、愛滋病毒 (HIV)、巨細胞病毒 (CMV) 測試；梅毒血清 (VDRL)及人類皰疹病毒 (EBV) 亦會同時送出作測試。腎臟捐贈者因要作配對，故需要測試白血細胞抗原；移植手術的醫生亦會根據個別臨床情況要求作出病菌感染等的檢查和測試，以確定捐贈者的器官可作移植；並會安排一連串檢查，如心臟超聲波、腎臟超音波等。最後，移植醫生會按需要抽取組織作緊急檢查，確保移植手術風險減至最低。


面對部份病情危急的垂危病人，很多時候醫生會以救活病人為首要考慮，但最終接受器官與否都是由移植組的醫生按臨床情況作出決定，受贈者亦會在知情和明白風險下接受移植。


瑪麗醫院器官移植聯絡主任古慧敏